Kembali ke Daftar Jenis Perizinan
IZIN OPERASIONAL PUSKESMAS
No | Daftar Syarat |
---|---|
1 | SURAT PERMOHONAN BERMATERAI 10000 |
2 | FOTOCOPY KTP PENANGGUNGJAWAB PERUSAHAAN |
3 | DENAH LOKASI DENGAN SITUASI SEKITARNYA DAN DENAH BANGUNAN |
4 | FOTO COPY SERTIFIKAT ATAS TANAH/BUKTI KEPEMILIKAN ATAS TANAH YANG DILEGALISIR |
5 | KAJIAN KELAYAKAN |
6 | DOKUMEN PENGELOLAAN LINGKUNGAN SESUAI DENGAN KETENTUAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN |
7 | FOTOCOPY SURAT KEPUTUSAN DARI BUPATI/WALIKOTA TERKAIT KATEGORI PUSKESMAS YANG MENGAJUKAN PERMOHONAN PERPANJANGAN IAIN OPERASIONAL |
8 | PROFIL PUSKESMAS YANG MELIPUTI ASPEK LOKASI, BANGUNAN, PRASARANA, PERALATAN, KETENAGAAN, KEFARMASIAN, LABORATORIUM KLINIK, PENGORGANISASIAN, DAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN UNTUK PUSKESMAS YANG MENGAJUKAN PERMOHONAN PERPANJANGAN IZIN OPERASIONAL |
9 | persyaratan lain sesuai dengan peraturan daerah setempat. |